Accueil
ASSODO
Adhésion
Article de ouest france
Faire un don
Contact
Partenaires
Accueil
ASSODO
Adhésion
Article de ouest france
Faire un don
Contact
Partenaires
Demande d'adhésion adulte
Nom
Prénom
Date de naissance
Profession:
Adresse
Commune
situation
Marié (e)
Divorcé (e)
Séparé (e)
Célibataire (e)
Autre
E-mails
Choix
Adhèrent (e)
Futsal
Foot5
Fitness
Soirée Assodo
Carte sortir
oui
non
Chèques vacances
oui
non
Notre
Politique de confidentialité
s'applique.
Note :
veuillez remplir les champs marqués d'un
*
.
Demande d'adhésion d'un mineur
Nom de l'enfant
Prénom de l'enfant
Date de naissance
Nom et prénom de la Mère
Profession:
Nom et prénom du Père
Profession:
Nom et prénom du professionnel ou tuteur
Profession:
Situation familiale des parents:
Marié(e)
Divorcé (e)
Séparé (e)
Célibataire (e)
Autre
Adresse(s) de l'enfant
Commune
Numéro des téléphones:
E-mails
Choix :
Adhérent
Colos Apprenantes semaine 1: Lundi 10 au samedi 15 juillet 2023.
Colos Apprenantes semaine 2: Lundi 17 au samedi 22 juillet. 2023.
Colos Apprenantes semaine 3: Lundi 21 au samedi 26 août 2023.
Ecole de Futsal
Foot5
Assodo Théâtre
Soirée Assodo
Quotient familial Caf
de 100 à 400. (1)
de 400 à 600. (2)
de 600 à 750 (3)
Numéro CAF
Carte sortir
oui
non
Chèques vacances
oui
non
Recommandations parentales
Aucune recommandation particulière
Recommandation particulière (alimentaire, régimes).
Alimentation sans porc
Pas de difficulté de santé
Aucun traitement en cours.
Traitement médical en cours :
Autorisation parental
Autorisation de soins d’urgence.
Autorisation de transport à d'autre lieu d' activité
Autorise mon enfant à rentrer seul
Autorise ASSODO à prendre en photo ou filmer mes enfants pour les activités pédagogiques .
VACCINS OBLIGATOIRES cochez la case si votre enfant est vacciné
Diphtérie
Tétanos
Poliomyélite
DT polio
Tétracoq
Notre
Politique de confidentialité
s'applique.
Note :
veuillez remplir les champs marqués d'un
*
.
fermer
